01
我們先來看事實。
2019年3月16日,中國移動官宣:攜手華為公司助力中國人民解放軍總醫(yī)院成功完成了全國首例基于5G的遠(yuǎn)程人體手術(shù)——帕金森病“腦起搏器”植入手術(shù)。
這個消息中有一個細(xì)節(jié)值得注意————主刀醫(yī)生中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心和海南醫(yī)院神經(jīng)外科凌至培主任形容手術(shù)過程時說:“甚至感覺不到病人遠(yuǎn)在3000公里之外”。這意味著5G時代,第一次真正實現(xiàn)了現(xiàn)場的沉浸感。
遠(yuǎn)程醫(yī)療的概念已經(jīng)普及了很久,但是多限于望聞問切,遠(yuǎn)程手術(shù)始終無法突破,其中最關(guān)鍵的原因是不在現(xiàn)場的醫(yī)生如果操作手術(shù)機器人,無法獲得在現(xiàn)場時的“觸覺”感知,從而不能精準(zhǔn)的控制機器人手術(shù)刀。
此次中國移動、華為、解放軍總醫(yī)院成功完成的5G遠(yuǎn)程手術(shù),是在人的頭部,醫(yī)生在海南,手術(shù)臺在北京,這其中對時延的要求可想而知。我相信無論是中國移動、解放軍總醫(yī)院還是華為,尤其是主治醫(yī)生,其實都擔(dān)負(fù)了巨大的風(fēng)險,而至關(guān)重要的則是解放軍總醫(yī)院和主治醫(yī)生對新技術(shù)的信任。
這實屬難能可貴。其實我們知道,一項新的技術(shù)的采納周期的長短,主要取決于新技術(shù)采納帶來的風(fēng)險容忍度,這也是5G作為通用技術(shù)與各行業(yè)融合的關(guān)鍵。
此前華為與福建聯(lián)通、福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院、蘇州康多機器人有限公司在福建實施世界首例5G遠(yuǎn)程外科手術(shù)動物實驗,這個案例當(dāng)時被宣傳為全球首例5G遠(yuǎn)程手術(shù)。不過中國移動與華為開展的人體手術(shù),顯然實際意義更大。
02
在5G遠(yuǎn)程手術(shù)中,蘇州康多機器人有限公司是一個值得注意的角色,在福建動物遠(yuǎn)程手術(shù)案例中,該公司董事長杜志江曾經(jīng)對媒體表示實驗中應(yīng)用的系統(tǒng)都是由該公司自主研發(fā),包括醫(yī)生端的操控臺、機械臂和手術(shù)器械。其原理是:手術(shù)機器人通過操控臺捕捉醫(yī)生的手部動作,進(jìn)行解析后,控制手術(shù)室的機械臂精準(zhǔn)再現(xiàn)醫(yī)生的手部動作。
我猜想在中國移動與華為助力的解放軍總醫(yī)院的案例中,手術(shù)機器人也極有可能是該公司提供的。
筆者檢索到由凱泰資本醫(yī)療投資團隊在2017年公布的一篇《手術(shù)機器人行業(yè)調(diào)研報告》,以下簡稱報告,在該報告中,作者劉沅提到:手術(shù)機器人在現(xiàn)階段已經(jīng)實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化和商業(yè)化,且大規(guī)模用于臨床。最為典型的產(chǎn)品就是美國直覺外科公司(Intuitive Surgical)的達(dá)芬奇外科手術(shù)機器,該文提供了幾個關(guān)鍵信息(以下內(nèi)容均來自報告):
1) FDA審核批準(zhǔn)的達(dá)芬奇手術(shù)機器人可以應(yīng)用于超過10個科室的手術(shù)
2)我國2013年及以前配置了18臺手術(shù)機器人,2015年,我國的手術(shù)機器人數(shù)量大約為57臺。
3)二級、三級醫(yī)院將是手術(shù)機器人的潛在購買方
4)系統(tǒng)軟件中的圖像重構(gòu)、空間配準(zhǔn)和定位控制等,是手術(shù)機器人最為核心的部分
5)手術(shù)機器人的技術(shù)突破將在于力觸覺反饋系統(tǒng)、導(dǎo)航定位系統(tǒng)和自然腔道機器人系統(tǒng)
所謂力觸覺(Haptics),是解決遠(yuǎn)程醫(yī)療現(xiàn)場沉浸感問題的關(guān)鍵技術(shù),力觸覺技術(shù)可以傳遞壓力,溫度、紋理、速度、加速度、震動等各種信息,就像人在現(xiàn)場真正的觸摸一樣,反饋給醫(yī)生(操作者)真實的感受。
03
到5G時代,借助低時延大帶寬,我認(rèn)為手術(shù)機器人將加速普及,為醫(yī)療行業(yè)的資源配置優(yōu)化打開新的窗口期。
電信運營商在這個過程中至少有三種商業(yè)模式可以選擇:為手術(shù)機器人提供5G切片;建立全新的醫(yī)療平臺,提供手術(shù)機器人租賃及醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù);面向患者的康復(fù)健康信息增值服務(wù)。
所以,評價此次5G人體手術(shù),可以用三句話:各方膽子都夠大、醫(yī)療與5G融合經(jīng)典案例、打開了醫(yī)療資源配置的新窗口。
最后,向解放軍總醫(yī)院和 凌至培主任致敬,為他們的風(fēng)險與擔(dān)當(dāng),以及醫(yī)者父母心。